Monday, September 3, 2018

√ Gentamicin ; Dampak Samping, Sediaan Dan Indikasi




Gentamicin merupakan obat golongan antibiotik yang dipakai pada pengobatan banyak sekali jenis infeksi bakteri. Obat ini sering dipakai dalam bentuk krim untuk infeksi mata dan kulit. Sediaan cairan injeksi intra vena gentamicin sangat efektif tapi juga sanggup menjadi toksik.


Nama Generik


Gentamicin


Merek Dagang


Argensol; Azopt; Benoson G; Betagentam; Bioderm; Biogen; Celestoderm-V + Garamycin; Cinogenta; Decamisin; Dermagen; Dermagen forte; Digenta; Diprogenta; Ethigent; Fermaderm; Garabiotik; Garamycin; Garamycin Pediatric; Garapon; Garasone; Garexin; Genalten; Genbeta; Genoint; Genolon; Genta; Gentalex; Gentamerck; Gentasolon; Gentason B; Genticid; Gentiderm; Ikagen; Isotic; Timact; Konigen; Licogenta; Ottogenta; Proson G; Pyogenta; Pyogenta Pediatric; Rogencin; Sagestam; Salgen; Salgen plus; Salticin; Sinobiotik; Skilone; Sonigen; Synalten; Timact; Tria; Gentason; Ximex; Konigen; Zensoderm


Pengertian


Gentamicin merupakan obat golongan antibiotik yang dipakai pada pengobatan banyak sekali jenis infeksi bakteri. Obat ini sering dipakai dalam bentuk krim untuk infeksi mata dan kulit. Sediaan cairan injeksi intra vena gentamicin sangat efektif tapi juga sanggup menjadi toksik.


Penggunaan injeksi gentamicin hanya diberikan pada infeksi berat dengan pengawasan ketat atau diberikan sebagai takaran jangka pendek untuk pencegahan infeksi.


Golongan


Antibiotik, Anti bakterial, Amioglikosida


Golongan Obat


K (Obat keras)


Sediaan



  • Krim 0,1%

  • Salep 0,1%

  • Tetes Mata 3 mg/mL

  • Tetes Telinga 3 mg/mL

  • Cairan injeksi 40 mg/mL.


Indikasi


Dosis untuk tunjangan intravena atau intramuskular (cairan injeksi)



  • Meningitis bakteri

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi secara merata; kurangi takaran menjadi 3 mg/kg/hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur untuk interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis anak yang tidak respon terhadap tunjangan parenteral: 1 hingga 2 mg intraventrikular setiap hari



  • Sepsis bakterial

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari



  • Infeksi pada tulang

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari



  • Infeksi pada kulit berat

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari



  • Endokarditis infektif

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari



  • Penyakit radang panggul

    • Dosis cukup umur untuk takaran loading: 2 mg/kg IV atau IM, diikuti dengan takaran pemeliharaan 1,5 mg/kg IV atau IM setiap 8 jam, dalam kombinasi dengan klindamisin 900 mg IV setiap 8 jam; sanggup diganti dengan takaran harian gentamicin 3 hingga 5 mg/kg/hari; sanggup menghentikan terapi IV/IM 24 hingga 48 jam sehabis perbaikan klinis dimulai dan menuntaskan terapi 14 hari dengan klindamisin 450 mg per oral 4 kali sehari atau doxycycline 100 mg secara oral dua kali sehari.



  • Peritonitis

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari.



  • Plaque (wabah)

    • Dosis dewasa: 5 mg/kg IM/IV sekali sehari ATAU 2 mg/kg takaran loading diikuti oleh 1,7 mg/kg setiap 8 jam selama 10 hingga 14 hari atau hingga 2 hari sehabis demam mereda; sanggup beralih ke terapi oral bila diindikasikan secara klinis.



  • Infeksi susukan napas berat

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari.



  • Infeksi susukan kemih berat

    • Dosis dewasa: 3 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis cukup umur untuk infeksi yang mengancam jiwa: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam 3 atau 4 takaran terbagi sama; kurangi takaran menjadi 3 mg / kg / hari segera sehabis diindikasikan secara klinis

    • Dosis cukup umur dengan interval takaran diperpanjang: 5 hingga 7 mg/kg IV sekali setiap 24 jam diubahsuaikan menurut konsentrasi serum

    • Dosis anak usia ≥ 1 tahun: 6-7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis neonatus, bayi atau anak < 1 tahun: 7,5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari

    • Dosis bayi prematur, atau usia < 1 minggu: 5 mg/kg/hari IV/IM dalam takaran terbagi setiap 8 jam selama 7 hingga 10 hari.



  • Tularemia

    • Dosis dewasa: 5 mg/kg IV/IM sekali sehari selama 10 hari

    • Dosis anak: 2,5 mg/kg IV/IM sekali sehari selama 10 hari.




Dosis untuk tunjangan tetes mata atau tetes telinga



  • Infeksi pada mata

    • Dosis cukup umur untuk salep mata 0,3%: oleskan sejumlah kecil (kurang lebih setengah inci) secara TOPIKAL ke mata yang terkena 2 hingga 3 kali sehari

    • Dosis cukup umur untuk tetas mata: teteskan 1 hingga 2 tetes secara TOPIKAL ke mata yang terkena setiap 4 jam, hingga 2 tetes sekali setiap jam untuk infeksi berat

    • Dosis bayi dan anak: oleskan sejumlah kecil (kurang lebih setengah inci) secara TOPIKAL ke mata yang terkena 2 hingga 3 kali sehari atau teteskan 1 hingga 2 tetes secara TOPIKAL ke mata yang terkena setiap 4 jam, hingga 2 tetes sekali setiap jam untuk infeksi berat.




Dosis untuk tunjangan topikal (salep atau krim)



  • Infeksi kulit atau jaringan subkutan

    • Dosis dewasa: Oleskan sedikit krim (0,1%) atau salep (0,1%) ke lesi yang terkena 3 hingga 4 kali sehari

    • Dosis anak: Oleskan sedikit krim (0,1%) atau salep (0,1%) ke lesi yang terkena 3 hingga 4 kali sehari.




Catatan:



  • Ukur berat tubuh pasien sebelum memulai pengobatan untuk perhitungan takaran yang sempurna kecuali pasien mengalami obesitas

  • Gunakan asumsi massa tubuh tanpa lemak pada pasien obesitas untuk memilih dosis

  • Penggunaan jangka pendek disarankan bila memungkinkan

  • Dosis yang dianjurkan untuk tunjangan IV atau IM yaitu sama.


Kontraindikasi


Gentamicin sebaiknya tidak diberikan kepada:



  • Hipersensitivitas terhadap Gentamicin, antibiotik golongan aminoglikosida lainnya, dan komponen lainnya dari produk.


Efek Samping


Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang sanggup mengalami imbas samping obat yang sangat jelek bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu. Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis kalau Anda mengalami salah satu tanda-tanda atau tanda berikut yang terkait dengan imbas samping gentamicin yang buruk:



  • Tanda reaksi alergi menyerupai ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas, pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan

  • Tanda-tanda duduk perkara ginjal menyerupai tidak sanggup buang air kecil, perubahan jumlah urin, darah pada urin, atau pertambahan berat tubuh yang besar

  • Perubahan keseimbangan

  • Pusing yang sangat jelek atau pingsan

  • Kehilangan pendengaran

  • Dering atau menderu di telinga

  • Kelemahan otot

  • Rasa terbakar, kebas, atau kesemutan yang tidak normal

  • Berkedut

  • Kejang

  • Sesak napas

  • Perubahan dalam berpikir jernih dan dengan logika

  • Rendah mood (depresi)

  • Perubahan penglihatan

  • Sakit kepala yang sangat buruk.


Gejala dan tanda di atas bukan merupakan seluruh imbas samping yang sanggup terjadi bila anda mengonsumsi gentamicin. Jika Anda mempunyai pertanyaan terhadap imbas samping tersebut silakan hubungi dokter Anda. Dokter sanggup menunjukkan klarifikasi mengenai imbas samping obat gentamicin.


Kehamilan & Laktasi


Obat ini mempunyai kategori kehamilan D dimana terdapat bukti kasatmata risiko janin pada manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada perempuan hamil sanggup diterima dengan mengesampingkan jadinya (misalnya, kalau obat diharapkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang obat yang kondusif tidak sanggup dipakai atau tidak efektif).


Konsumsi Gentamicin oleh ibu menyusui yaitu kompatibel, efeknya pada bayi menyusui sangat kecil.


Peringatan



  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:

    • Anda alergi terhadap gentamicin atau antibiotik golongan aminoglikosida lainnya

    • Jika Anda mempunyai alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan tanda-tanda apa yang muncul ketika anda mengalami alergi.



  • Jika Anda alergi terhadap sulfit, diskusikan dengan dokter Anda. Beberapa produk mengandung sulfit

  • Apakah pekerjaan darah Anda sering diperiksa. Diskusikan dengan dokter Anda

  • Jangan gunakan lebih usang dari yang dianjurkan oleh dokter. Infeksi kedua sanggup terjadi

  • Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, gunakan obat ini dengan hati-hati. Anda sanggup mengalami lebih banyak imbas samping

  • Sampaikan kepada dokter bila Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan

  • Sampaikan kepada dokter bila Anda sedang menyusui.


Interaksi Obat


Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan sanggup menunjukkan imbas masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut sanggup berupa penambahan imbas salah satu obat, penurunan imbas salah satu obat, atau bahkan meningkatkan risiko munculnya imbas samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.


Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan gentamicin telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta anda untuk berhenti mengonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan gentamicin. Obat tersebut antara lain:



  • Kontraindikasi (tidak sanggup diberikan bersamaan)

    • Ataluren.



  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)

    • Furosemide

    • Ethacrynic Acid  

    • Nondepolarizing Neuromuscular Blockers

    • Succinylcholine

    • Vancomycin

    • Cidofovir

    • Lysine

    • sdfdfstimethate Sodium

    • Foscarnet

    • Cholera Vaccine, Live

    • Digoxin

    • Agalsidase Alfa.



  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat sedang)

    • Methoxyflurane

    • Indomethacin

    • Polygeline

    • Magnesium

    • Carboplatin

    • Piretanide

    • Capreomycin

    • Cyclosporine

    • Bumetanide

    • Live Typhoid Vaccine

    • Torsemide.



  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat ringan)

    • Penicillins.




Penyimpanan


Untuk sediaan salep, krim, tetes mata atau telinga, obat ini sebaiknya disimpan pada suhu ruangan (20°C hingga 30°C). Simpan pada daerah yang kering dan hindari dari daerah yang lembab. Jangan simpan di kamar mandi.


Jauhkan obat dari jangkauan belum dewasa dan binatang peliharaan. Jangan dimasukkan ke dalam freezer. Untuk sedian cairan injeksi maka dihentikan di simpan di rumah.  Obat ini akan diberikan kepada Anda di rumah sakit atau klinik dokter.


Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling kondusif untuk membuang sisa produk ini.


Semoga bermanfaat!


 


Baca juga:



Jangan ragu untuk selalu gunakan fitur ‘Tanya Dokter’ untuk berkonsultasi dengan dokter online yang siap siaga 7×24 jam. Segera d0wnl0ad aplikasi kesehatan Go Dok di sini.


RE/PJ/MA



Referensi




Sumber https://www.go-dok.comm