Sirosis merupakan tahap final pada penyakit hati yang kronis. Pada sirosis, terbentuk jaringan parut yang parah pada hati dan disertai dengan fungsi hati yang buruk. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi hepatitis C kronis dan penyalahgunaan alkohol jangka panjang.
Mengenal Sirosis
Sirosis merupakan tahap final pada penyakit hati yang kronis. Pada sirosis, terbentuk jaringan parut yang parah pada hati dan disertai dengan fungsi hati yang buruk. Jaringan parut ini paling sering disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap racun menyerupai alkohol atau infeksi virus.
Organ hati (hepar) terletak di sisi kanan atas perut di bawah tulang rusuk dan organ ini mempunyai banyak fungsi seperti:
- Memproduksi protein
- Menghasilkan cairan empedu, yang membantu tubuh Anda menyerap lemak, kolesterol, dan vitamin A, D, E, dan K
- Memurnikan darah dengan cara membuang racun, menyerupai alkohol dan bakteri
- Menyimpan gula dan vitamin untuk dipakai nanti oleh tubuh.
Menurut National Institutes of Health (NIH), penyakit ini merupakan penyebab kematian di urutan ke 12 di Amerika Serikat; penyakit ini lebih cenderung sering terjadi pada laki-laki dibandingkan wanita.
Patogenesis
Dapat dikatakan hati merupakan organ yang sangat penting untuk membantu kelangsungan regenerasi sel-sel tubuh yang rusak. Namun, ketika hati menjadi rusak lantaran alkohol dan infeksi virus kronis (dalam jangka waktu lama), hati tidak sanggup berfungsi dengan baik sehingga balasannya terjadilah sirosis.
Penyakit ini mengakibatkan hati mengkerut dan juga mengeras sehingga menghambat sirkulasi darah yang kaya akan nutrisi untuk mengalir menuju ke hati dari vena porta. Keadaan ini menciptakan tekanan di vena porta meningkat sehingga yang terjadi ialah kondisi serius yang disebut hipertensi portal.
Salah satu konsekuensi dari keadaan ini ialah varises esophagus, dimana pembuluh darah yang membesar ini sanggup pecah dan menjadikan pendarahan
Penyebab
Penyebab paling umum dari sirosis ialah infeksi hepatitis C kronis dan penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Obesitas juga merupakan salah satu penyebab terjadinya penyakit ini.
Menurut NIH, penyakit ini dapat terjadi pada perempuan yang mempunyai kebiasaan mengonsumsi lebih dari dua gelas minuman beralkohol per hari (termasuk bir dan anggur) selama bertahun-tahun. Sedangkan pada pria, minum lebih dari tiga gelas sehari selama bertahun-tahun sanggup menempatkan mereka pada risiko menderita penyakit ini.
Namun, jumlahnya berbeda untuk setiap orang, dan ini tidak berarti bahwa setiap orang yang pernah minum lebih dari jumlah tersebut akan terkena penyakit ini. Umumnya, sirosis yang disebabkan oleh alkohol ialah akhir dari mengonsumsi minuman tersebut secara intens selama 10 hingga dengan 12 tahun.
Sedangkan, untuk yang terjadi lantaran hepatitis C, umumnya berkaitan dengan riwayat bergonta-ganti pasangan secual atau terpapar darah yang telah terinfeksi. Kemungkinan risiko terkena paparan ini meningkat khususnya pada tenaga medis atau petugas laboratorium, adanya riwayat pemakaian jarum tato atau tindik yang tidak steril, riwayat pemakaian narkoba suntik secara bergantian, atau adanya riwayat transfusi darah.
Selain itu, penyebab lain terjadinya penyakit ini adalah:
- Infeksi virus hepatitis lainnya. Dalam hal ini hepatitis B dan hepatitis D cukup berperan sebagai penyebab terjadinya prnyakit ini. Kedua jenis hepatitis ini sanggup mengakibatkan peradangan dan kerusakan hati sehingga meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini. WHO melaporkan bahwa 20 hingga 30 persen orang yang terinfeksi hepatitis B akan berisiko terkena sirosis atau kanker hati. Sedangkan, NIH melaporkan bahwa 5 hingga 20 persen orang yang terinfeksi hepatitis C akan berisiko terkena sirosis selama 20 hingga 30 tahun mendatang
- Obat-obatan. Beberapa obat-obatan menyerupai acetaminophen, antibiotik, dan antidepresan, sanggup mengakibatkan terjadinyapenyakit ini
- Kerusakan pada susukan empedu
- Peradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun. Menurut American Liver Foundation, sekitar 70 persen penderita hepatitis yang dikarenakan autoimun ialah wanita.
Gejala
Gejala pasien dengan penyakit ini terjadi lantaran hati tidak bisa memurnikan darah, memecah racun, menghasilkan protein, dan membantu perembesan lemak serta vitamin. Oleh lantaran itu, beberapa tanda-tanda dan tanda yang sanggup terjadi adalah:
- Cepat lelah dan tubuh terasa lemah
- Nafsu makan menurun (anoreksia)
- Berat tubuh turun
- Kulit terasa gatal (tanpa adanya alasannya ialah alergi, dll)
- Tampak kuning (jaundice)
- Spider navy
- Asites (perut membesar -berisi cairan)
- Edema (bengkak pada kaki)
- Ginekomastia (pada pria).
Diagnosis
Diagnosis penyakit ini dimulai dengan anamnesis lengkap dan investigasi fisik oleh dokter. Anamnesis akan fokus pada riwayat ada atau tidaknya penyalahgunaan alkohol jangka panjang, paparan terhadap infeksi hepatitis B atau C, riwayat keluarga (penyakit autoimun) dan penyebab lainnya.
Dokter juga akan melaksanakan tes laboratorium untuk melihat seberapa parah kerusakan hati yang terjadi. Tes yang mungkin akan dilakukan adalah:
- Laboratorium darah lengkap (untuk melihat ada atau tidaknya anemia), fungsi hati, kadar albumin, kadar alpha fetoprotein (untuk melihat apakah ada resiko ke arah kanker hati), dan mungkin tes darah koagulasi
- Pemeriksaan endoskopi (untuk melihat apakah sudah terjadi varises esofagus)
- Pemeriksaan USG abdomen
- CT scan abdomen
- MRI abdomen
- Biopsi hepar.
Penanganan
Penanganan pada penyakit ini bervariatif, tergantung sejauh mana keadaan ini sudah merusak hati dan mengakibatkan komplikasi. Beberapa penanganan yang sanggup dilakukan adalah:
- Pemberian antibiotik secara IV (untuk menangani peritonitis yang terjadi lantaran asites)
- Pemberian beta blocker atau nitrat (untuk hipertensi portal)
- Banding procedures (untuk mengontrol perdarahan pada varises esofagus)
- Hemodialisis (untuk ‘memurnikan’ darah pada pasien yang mengalami gagal ginjal)
- Diet rendah protein (untuk mengobati ensefalopati)
- Transplantasi hati; ini ialah pilihan terakhir ketika penanganan lain gagal.
Semua pasien HARUS berhenti mengonsumsi alkohol.
Komplikasi
Komplikasi yang sanggup terjadi akhir sirosis hati adalah:
- Varises esofagus
- Pendarahan, memar (karena produksi protein pembekuan darah terhambat)
- Edema
- Asites
- Splenomegali (pembesaran limpa)
- Gagal ginjal
- Resistensi insulin dan DM tipe 2
- Kanker hati
- Batu empedu
- Ensefalo hepatik
- Kanker hati.
Pencegahan
Berikut ialah beberapa cara untuk mencegah terjadinya penyakit ini, yaitu :
- Berperilaku sec yang sehat. Jangan berganti pasangan secual yang tidak diketahui riwayat penyakitnya
- Hindari pemakaian jarum bekas atau tidak steril untuk tindik, pembuatan tato, atau sejenisnya
- Bagi petugas medis, gunakanlah sarung tangan dikala menangani pasien dengan infeksi menular atau terpapar dengan darah (gunakan APD sesuai SOP).
- Lakukan vaksinasi hepatitis bagi bayi dan juga orang dewasa.
Demikian seputar sirosis. Semoga bermanfaat!
Baca juga:
- Hepatitis; Gejala, Penyebab dan Penanganannya
- Sifilis; Penyebab, Gejala dan Penanganan
- Miokarditis ; Penyebab, Gejala dan Penanganan
Konsultasi kesehatan sekarang bisa pribadi lewat gadget Anda. Download aplikasi Go Dok di sini.
PJ/JJ/MA
Referensi
Sumber https://www.go-dok.comm