Wednesday, May 30, 2018

√ Codeine ; Pengaruh Samping, Sediaan Dan Indikasi

 



 


Codeine merupakan salah satu obat golongan narkotik. Obat ini pada umumnya dipakai sebagai pengobatan nyeri terutama nyeri sedang hingga berat. Obat ini juga berperan dalam menekan refleks batuk pada medula spinalis sehingga sanggup dipakai pula sebagai obat batuk terutama sebagai antitusif.


Nama Generik


Codeine


Merek Dagang


Codikaf; Codipront; Codipront Cum Expectorans; Codipront Mono; Codipront; Mono Sr; Coditam.


Pengertian


Codeine merupakan salah satu obat golongan narkotik. Obat ini pada umumnya dipakai sebagai pengobatan nyeri terutama nyeri sedang hingga berat. Obat ini merupakan agonist reseptor opiat meskipun prosedur analgesik (meredakan nyeri) obat ini belum diketahui secara jelas.


Obat ini juga berperan dalam menekan refleks batuk pada medula spinalis sehingga sanggup dipakai pula sebagai obat batuk terutama sebagai antitusif.


Golongan


Analgesik, Opioid


Golongan Obat


N (Narkotika)


Sediaan



  • Tablet 10 mg

  • Tablet 15 mg

  • Tablet 20 mg

  • Kapsul pelepasan lambat 30 mg

  • Sirup 11,11 mg/5 mL.


Indikasi


Dosis untuk pemberian secara oral (tablet, kapsul pelepasan lambat, dan sirup)



  • Nyeri (ringan hingga sedang)

    • Dosis dewasa: Awal, 15 hingga 60 mg per oral setiap 4 jam sesuai kebutuhan; titrasi secara individual untuk takaran yang menunjukkan analgesia yang adekuat sambil meminimalkan reaksi merugikan; takaran maksimal 360 mg/24 jam. Penghentian, takaran diturunkan (tappering) sebesar 25% hingga 50% setiap 2 hingga 4 hari; naikkan takaran dan turunkan takaran lebih lambat jikalau tanda dan tanda-tanda penarikan obat (withdrawal) terjadi.



  • Antitusif (Batuk Kering/Tidak Berdahak)

    • Dosis dewasa: 10-20 mg tiap 4-6 jam maksimal 120 mg/hari.




Catatan



  • Kriteria Beers: Gunakan hati-hati atau hindari penggunaan sebab berpotensi tidak sesuai bila diberikan kepad lanjut usia

  • Informasi Dosis Umum: rejimen takaran sangat bersifat individual menurut tingkat keparahan nyeri, respons pasien, riwayat penggunaan analgesik sebelumnya, dan risiko kecanduan, penyalahgunaan, atau salah penggunaan, memakai takaran efektif terendah untuk durasi terpendek untuk mencapai tujuan pengobatan

  • Keamanan dan efektivitas pada pasien anak yang lebih muda dari 18 tahun belum sanggup ditentukan.


Kontraindikasi


Codeine sebaiknya tidak diberikan kepada:



  • Asma bronkial akut atau berat dalam pengaturan yang tidak dipantau atau tanpa peralatan resusitasi

  • Anak-anak lebih muda dari 12 tahun

  • Penggunaan MAOI secara bersamaan atau penggunaan MAOI dalam 14 hari terakhir

  • Hipersensitif terhadap kodein atau komponen lain dari produk

  • Obstruksi gastrointestinal yang diketahui atau dicurigai, termasuk ileus paralitik

  • Manajemen pasca operasi pada bawah umur muda dari 18 tahun sesudah tonsilektomi dan / atau adenoidectomy

  • Depresi pernafasan yang signifikan.


Efek Samping


Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang sanggup mengalami imbas samping obat yang sangat jelek bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu.


Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis jikalau Anda mengalami salah satu tanda-tanda atau tanda berikut yang terkait dengan imbas samping Codeine yang buruk:



  • Tanda reaksi alergi menyerupai ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas atau berbicara. Pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan

  • Pusing yang sangat jelek atau pingsan

  • Nyeri dada atau dada terasa tertekan atau detak jantung cepat

  • Sulit bernafas, nafas lambat, atau napas pendek

  • perubahan dalam berpikir jernih dan dengan logika

  • Detak jantung yang tidak terasa normal

  • Halusinasi

  • Suasana hati berubah

  • Kejang

  • Nyeri perut yang sangat buruk

  • Sakit kepala yang sangat buruk

  • Kesulitan buang air kecil

  • Kegoyahan

  • Perubahan penglihatan

  • Perut begah atau muntah

  • Kotoran sangat keras (sembelit)

  • Merasa sangat lelah atau lemah.


Kehamilan dan Laktasi


Obat ini mempunyai kategori kehamilan C dimana baik studi pada binatang telah mengungkapkan imbas jelek pada janin (teratogenik atau embryocidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada perempuan atau studi pada perempuan dan binatang tidak tersedia.


Obat harus diberikan hanya jikalau manfaat potensial lebih besar dibandingkan potensi risiko pada janin.Pemberian Codeine pada ibu menyusui berisiko terhadap bayi yang disusui.


Peringatan



  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:

    • Anda alergi terhadap Codeine

    • Jika Anda mempunyai alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan tanda-tanda apa yang muncul ketika Anda mengalami alergi

    • Jika Anda mempunyai problem kesehatan menyerupai ini: Masalah paru-paru yang sangat jelek menyerupai asma atau kesulitan bernafas, kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah, atau problem lambung atau usus.

    • Jika Anda telah memakai obat-obatan tertentu yang dipakai untuk suasana mood menurun (depresi) menyerupai isocarboxazid, phenelzine, atau tranylcypromine atau obat yang dipakai untuk penyakit Parkinson menyerupai selegiline atau rasagiline dalam 14 hari terakhir. Mengonsumsi obat ini dalam waktu 14 hari dari obat-obatan tersebut sanggup mengakibatkan tekanan darah tinggi yang sangat buruk. Bicaralah dengan dokter Anda

    • Jika Anda mengonsumsi salah satu dari obat-obatan ini: Buprenorfin, butorphanol, nalbuphine, atau pentazocine.



  • Untuk mengurangi kemungkinan merasa pusing atau pingsan, naik perlahan-lahan selama beberapa menit ketika duduk atau berbaring. Hati-hati ketika naik tangga

  • Jangan mengonsumsi obat ini dengan obat nyeri yang berpengaruh lainnya atau jikalau Anda memakai patch nyeri tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu

  • Obat ini sanggup menghipnotis tes laboratorium tertentu. Pastikan dokter dan pekerja laboratorium tahu Anda mengonsumsi obat ini

  • Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, gunakan obat ini dengan hati-hati. Anda sanggup mengalami lebih banyak imbas samping

  • Jika Anda telah mengonsumsi obat ini untuk waktu yang usang atau pada takaran tinggi, obat ini mungkin tidak bekerja dengan baik dan Anda mungkin memerlukan takaran yang lebih tinggi untuk mendapat imbas yang sama. Kondisi ini dikenal sebagai toleransi obat. Hubungi dokter Anda jikalau obat ini berhenti berfungsi dengan baik. Jangan mengonsumsi obat lebih dari yang dianjurkan

  • Obat ini mungkin membentuk kebiasaan dengan penggunaan jangka panjang

  • Jangan berhenti memakai obat ini secara tiba-tiba tanpa proposal dari dokter Anda. Anda mungkin mempunyai risiko tanda-tanda penarikan yang lebih besar. Jika Anda perlu menghentikan obat ini, Anda akan ingin perlahan-lahan menghentikannya menyerupai yang diperintahkan oleh dokter Anda

  • Bahkan satu takaran obat ini sanggup mematikan jikalau minum secara tidak sengaja. Anak-anak berisiko lebih tinggi. Jika obat ini diminum secara tidak sengaja, dapatkan pertolongan medis segera

  • Katakan kepada dokter jikalau Anda hamil atau berencana untuk hamil

  • Katakan kepada dokter jikalau Anda menyusui.


Interaksi Obat


Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan sanggup menunjukkan imbas masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut sanggup berupa penambahan imbas salah satu obat, penurunan imbas salah satu obat, atau bahkan tingkatkan risiko munculnya imbas samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.


Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan Codeine telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta anda untuk berhenti mengonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan Codeine. Obat tersebut antara lain:



  • Kontraindikasi (Tidak sanggup diberikan bersamaan)

    • Naltrexone

    • Monoamine oxidase inhibitors

    • Nalmefene.



  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)

    • Clopidogrel

    • Lithium

    • Carbinoxamine

    • Bupropion

    • Donepezil

    • Darunavir

    • Periciazine

    • Bromopride

    • Oxycodone

    • Cns depressants

    • Conivaptan

    • Morphine

    • Hydrocodone

    • Fosnetupitant

    • Hydromorphone

    • Oxymorphone

    • Serotonergic agents with anticholinergic properties

    • Anticholinergic cns depressants

    • Serotonergic cns depressants

    • Dihydroserotonergic cns depressants

    • Cyclobenzaprine

    • Serotonergic agents

    • Desmopressin

    • Mixed opioid agonists/antagonists

    • Metoclopramide

    • Nefazodone

    • Serotonergic strong cyp3a4 inducers

    • Cyp3a4 inducers

    • Cyp3a4 inhibitors

    • Cyp2d6 inhibitors

    • Serotonergic cyp2d6 inhibitors

    • Phenobarbital

    • Metaxalone

    • Lofexidine.



  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat sedang)

    • Kava

    • Valerian

    • Ginseng, chinese

    • Desvenlafaxine.



  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat ringan)

    • Tidak ada.




Penyimpanan


Untuk sediaan tablet, kapsul pelepasan lambat, dan sirup simpan pada suhu ruangan (20-30°C) . Simpan pada kawasan yang kering dan hindari dari kawasan yang lembab. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan bawah umur dan binatang peliharaan.


Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling kondusif untuk membuang sisa produk ini.


Semoga bermanfaat!


 


Baca juga:



Jangan ragu untuk selalu gunakan fitur ‘Tanya Dokter’ untuk berkonsultasi dengan dokter online yang siap siaga 7×24 jam. Segera d0wnl0ad aplikasi kesehatan Go Dok di sini.


JJ/MA



Referensi




Sumber https://www.go-dok.comm