Thursday, August 23, 2018

√ Pantoprazole ; Pengaruh Samping, Sediaan Dan Indikasi




Pantoprazole ialah obat golongan inhibitor pompa proton (PPI) yang bekerja dengan menurunkan jumlah asam yang diproduksi oleh lambung. Digunakan dalam pengobatan esofagitis erosif (kerusakan kerongkongan lantaran asam lambung naik disebabkan oleh penyakit GERD.  


Nama Generik


Pantoprazole


Merek Dagang


Caprol; Erprazol; Gazole; Ottozol; Pandecta; Panloc; Panso; Pantera; Panto-Gas; Pantocer; Pantopump; Pantorin; Pantotis; Pantotum; Pantoz; Pantozol; Pantrix; Panvell IV; Panzol; Pepzol; Pranza; Prazopant; Ptz; Pumpisel; Topazol; Vomizole; Zolanza.


Pengertian


Pantoprazole ialah obat golongan inhibitor pompa proton (PPI) yang bekerja dengan menurunkan jumlah asam yang diproduksi oleh lambung. Obat ini pada umumnya dipakai dalam pengobatan esofagitis erosif (kerusakan kerongkongan lantaran asam lambung naik disebabkan oleh penyakit reflux gastroesofageal [GERD]).


Obat ini sanggup diberikan pada orang cerdik balig cukup akal atau anak usia di atas 5 tahun. Pantoprazole sanggup diberikan hingga 8 ahad untuk menyembuhkan esofagus yang mengalami kerusakan. Obat ini juga sanggup dipakai dalam pengobatan sindrom Zollinger-Ellison serta banyak sekali kondisi lainnya yang melibatkan kelebihan asam lambung.


Golongan


Inhibitor pompa proton, inhibitor sekresi asam lambung


Golongan Obat


K (Obat keras)


Sediaan



  • Tablet salut enterik 20 mg

  • Teblet salut enterik 40 mg

  • Serbuk Injeksi 40 mg.


Indikasi


Dosis untuk pemberian secara oral (tablet salut enterik)



  • Gangguan gastrointestinal yang diinduksi obat; Profilaksis untuk reaksi obat anti-inflamasi non-steroid

    • Dosis dewasa: 20 hingga 40 mg secara oral sekali sehari selama 6 bulan.



  • Penyakit ulkus duodenum

    • Dosis dewasa: 40 hingga 80 mg secara oral sekali sehari selama 4 hingga 8 minggu.



  • Esofagitis erosif, Terapi pemeliharaan – Penyakit refluks gastroesofagus

    • Dosis dewasa: 40 mg secara oral sekali sehari.



  • Esofagitis Erosif – Gastroesophageal reflux disease

    • Dosis dewasa: 40 mg secara oral sekali sehari hingga 8 minggu; kalau tidak sembuh, rejimen 8 ahad embel-embel mungkin dimulai

    • Dosis anak (5 tahun ke atas; 15- 40 kg): 20 mg per oral sekali sehari hingga 8 minggu

    • Dosis anak (5 tahun ke atas; 40 kg dan lebih besar): 40 mg per oral sekali sehari hingga 8 minggu.



  • Hipersekresi lambung, Patologis

    • Dosis dewasa: Awal, 40 mg per oral dua kali sehari; titrasi hingga terdapat respon pasien; takaran hingga 240 mg setiap hari dan lebih dari 2 tahun sanggup diberikan.



  • Gastroesophageal reflux disease

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk penyakit ringan: 20 mg oral sekali sehari selama 8 minggu

    • Dosis anak (5 hingga 11 tahun) Awal, 20 mg (0,6-0,9 mg/kg) secara oral sekali sehari; sanggup ditingkatkan menjadi 40 mg satu kali sehari (1,2 mg/kg atau lebih) kalau tanda-tanda tidak membaik.



  • Infeksi terusan pencernaan Helicobacter pylori

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen triplet Clarithromycin: 40 hingga 80 mg per oral dua kali sehari dalam kombinasi dengan klaritromisin 500 mg secara oral dua kali sehari dan amoxicillin 1 g oral dua kali sehari atau metronidazole 500 mg per oral 3 kali per hari; lanjutkan rejimen selama 14 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen quadruplet bismut, 40 mg per oral dua kali sehari dalam kombinasi dengan tetrasiklin 500 mg per oral 4 kali per hari, metronidazol 250 mg per oral 4 kali per hari atau 500 mg per oral 3 atau 4 kali per hari, dan baik subitrat bismuth 120 hingga 300 mg per oral 4 kali per hari atau bismuth subsalicylate 300 mg per oral 4 kali sehari; lanjutkan rejimen selama 10 hingga 14 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen bersamaan (kontaminan), 40 mg secara oral dua kali sehari dalam kombinasi dengan amoxicillin 1 g secara oral dua kali sehari, klaritromisin 500 mg secara oral dua kali sehari, dan metronidazol atau tinidazol 500 mg secara oral dua kali sehari; lanjutkan rejimen selama 10 hingga 14 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen berurutan (sekuensial), 40 mg per oral dua kali sehari plus amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari; lalu ikuti dengan klaritromisin 500 mg dua kali sehari, metronidazol atau tinidazol 500 mg dua kali sehari, dan pantoprazol 40 mg dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen hibrida, 40 mg per oral dua kali sehari plus amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari selama 7 hari; lalu ikuti dengan amoxicillin 1 g dua kali sehari, klaritromisin 500 mg dua kali sehari, metronidazol atau tinidazol 500 mg dua kali sehari, dan pantoprazole 40 mg dua kali sehari selama 7 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen triplet levofloxacin, 40 mg secara oral dua kali sehari dalam kombinasi dengan amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari dan levofloxacin 500 mg oral sekali sehari; lanjutkan rejimen selama 10 hingga 14 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk regimen sekuens Levofloxacin, 40 hingga 80 mg per oral dua kali sehari plus amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari; lalu ikuti dengan amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari, metronidazole atau tinidazole 500 mg per oral dua kali sehari, pantoprazole 40 mg oral dua kali sehari, dan levofloxacin 500 mg per oral sekali sehari selama 5 hingga 7 hari

    • Dosis cerdik balig cukup akal untuk rejimen LOAD: 80 mg per oral sekali sehari dalam kombinasi dengan levofloxacin 250 mg oral sekali sehari, doxycycline 100 mg oral sekali sehari, dan nitazoxanide 500 mg dua kali sehari; lanjutkan rejimen selama 7 hingga 10 hari.



  • Zollinger-Ellison syndrome

    • Dosis dewasa: Awal, 40 mg oral dua kali sehari, titrasi ke respon pasien; takaran hingga 240 mg setiap hari.




Dosis untuk pemberian secara injeksi intravena (serbuk injeksi)



  • Penyakit ulkus duodenum

    • Dosis dewasa: 40 mg IV sekali sehari selama 2 hingga 15 menit selama 6 hari; 20 mg ATAU 80 mg dipakai pada beberapa pasien.



  • Esofagitis Erosif – Gastroesophageal reflux disease

    • Dosis dewasa: 40 mg IV satu kali sehari selama 7 hingga 10 hari.



  • Hipersekresi lambung, Patologis

    • Dosis dewasa: 80 mg IV setiap 12 jam, sanggup meningkat menjadi setiap 8 jam; takaran hingga 240 mg/hari dan durasi hingga 6 hari.



  • Pendarahan gastrointestinal berulang; Profilaksis

    • Dosis dewasa: 80 mg IV bolus diikuti oleh 8 mg/jam IV selama 72 jam.



  • Zollinger-Ellison syndrome

    • Dosis dewasa: 80 mg IV setiap 12 jam, sanggup meningkat menjadi setiap 8 jam; takaran hingga 240 mg/hari dan durasi hingga 6 hari.




Catatan



  • Kriteria Beers: Gunakan secara hati-hati atau hindari penggunaannya sebagai berpotensi tidak sesuai untuk lanjut usia

  • Keamanan dan efektivitas pemberian IV pada anak belum sanggup ditentukan.


Kontraindikasi


Pantoprazole sebaiknya tidak diberikan kepada:



  • Reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, stress berat anafilaksis, angioedema, bronkospasme, nefritis interstitial akut, dan urtikaria, terhadapkomponen apa pun dari produk ini atau benzimidazole tersubstitusi.


Efek Samping


Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang sanggup mengalami imbas samping obat yang sangat jelek bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu.


Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis kalau anda mengalami salah satu tanda-tanda atau tanda berikut yang terkait dengan imbas samping pantoprazole yang buruk:



  • Tanda reaksi alergi menyerupai ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas, pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan

  • Tanda-tanda kadar magnesium rendah menyerupai perubahan mood, nyeri otot atau kelemahan, kram otot atau kejang, kejang, gemetar, tidak lapar, sakit perut yang sangat jelek atau muntah, atau detak jantung yang tidak terasa normal

  • Tanda-tanda problem liver (hati) menyerupai urin berwarna gelap, merasa lelah, tidak lapar, sakit perut atau perut, kotoran berwarna terang, muntah, atau kulit atau mata kuning

  • Pusing yang sangat jelek atau pingsan

  • Nyeri perut yang sangat buruk

  • Sakit tulang

  • Demam atau kedinginan

  • Sakit tenggorokan

  • Penurunan berat tubuh yang besar

  • Obat ini sanggup meningkatkan kemungkinan diare. Hubungi dokter Anda segera kalau Anda mempunyai sakit perut atau kram, tinja cair, atau tinja berdarah

  • Reaksi kulit yang sangat jelek (sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis epidermal toksik) sanggup terjadi. Kondisi ini sanggup menimbulkan problem kesehatan yang sangat jelek yang mungkin tidak kunjung hilang, dan terkadang kematian. Dapatkan pemberian medis segera kalau Anda mempunyai tanda-tanda menyerupai kulit merah, bengkak, melepuh, atau mengelupas (dengan atau tanpa demam); mata merah atau nyeri; atau luka di mulut, tenggorokan, hidung, atau mata Anda.


Semua obat sanggup menjadikan imbas samping. Tapi, pada sebagian orang imbas samping obat tersebut tidak muncul atau hanya menjadikan imbas samping yang minor (kecil).


Hubungi dokter Anda untuk mendapat pertolongan medis kalau salah satu imbas samping berikut ini menciptakan Anda terasa sangat terganggu atau mengganggu acara Anda:.



  • Sakit kepala

  • Diare

  • Sakit perut

  • Perut begah atau muntah

  • Perut kembung

  • Pusing

  • Nyeri sendi.


Gejala dan tanda di atas bukan merupakan seluruh imbas samping yang sanggup terjadi bila Anda mengonsumsi pantoprazole.


Jika Anda mempunyai pertanyaan terhadap imbas samping tersebut silakan hubungi dokter Anda. Dokter sanggup memperlihatkan klarifikasi mengenai imbas samping obat pantoprazole.


Kehamilan & Laktasi


Obat ini mempunyai kategori kehamilan B. Golongan obat yang pada studi terhadap sistem reproduksi binatang percobaan tidak memperlihatkan resiko bagi janin. Tetapi belum ada studi terkontrol pada perempuan hamil yang memperlihatkan adanya imbas samping, kecuali adanya penurunan fertilitas pada kehamilan trimester pertama, sedangkan pada trimester berikutnya tidak didapatkan bukti adanya resiko.


Obat ini dapat diserap ke dalam ASI, bagi ibu menyusui disarankan untuk terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsinya.


Peringatan



  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:

    • Anda alergi terhadap Pantoprazole

    • Jika Anda mempunyai alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan tanda-tanda apa yang muncul dikala anda mengalami alergi

    • Jika Anda mengonsumsi obat-obatan ini: Atazanavir atau nelfinavir.



  • Berhati-hatilah kalau Anda mempunyai risiko untuk tulang rapuh, yang disebut osteoporosis (konsumsi alkohol, merokok, anggota keluarga lainnya dengan tulang rapuh, minum obat untuk mengobati kejang, mengonsumsi steroid)

  • Obat ini sanggup menghipnotis tes laboratorium tertentu. Pastikan dokter dan pekerja laboratorium tahu Anda mengonsumsi obat ini

  • Hubungi dokter kalau Anda mempunyai sakit tenggorokan, nyeri dada, sakit perut yang sangat buruk, kesulitan menelan, atau tanda-tanda ulkus berdarah menyerupai tinja hitam, menyerupai ter, atau berdarah, muntah darah, atau muntah yang terlihat menyerupai abu kopi. Kondisi ini mungkin tanda-tanda problem kesehatan yang lebih buruk

  • Konsumsi kalsium dan vitamin D menyerupai yang disarankan oleh dokter Anda

  • Obat ini sanggup meningkatkan kemungkinan patah tulang pinggul, tulang belakang, dan pergelangan pada orang-orang dengan tulang ringkih (osteoporosis). Kemungkinannya lebih tinggi kalau Anda mengonsumsi obat ini dalam takaran tinggi atau lebih usang dari setahun, atau kalau Anda berusia lebih dari 50 tahun. Diskusikan dengan dokter Anda.

  • Tingkat magnesium yang rendah jarang terjadi pada orang yang menggunakan obat menyerupai ini setidaknya selama 3 bulan. Umumnya kondisi ini terjadi sesudah 1 tahun perawatan. Anda harus memeriksakan darah kalau Anda akan mengonsumsi obat ini untuk waktu yang usang atau kalau Anda mengonsumsi obat tertentu menyerupai digoxin atau diuretik.


Interaksi Obat


Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan sanggup memperlihatkan imbas masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut sanggup berupa penambahan imbas salah satu obat, penurunan imbas salah satu obat, atau bahkan tingkatkan risiko munculnya imbas samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.


Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan pantoprazole telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan pantoprazole. Obat tersebut antara lain:



  • Kontraindikasi (Tidak sanggup diberikan bersamaan)

    • Rilpivirine.



  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)

    • Pazopanib

    • Methotrexate

    • Erlotinib

    • Nelfinavir

    • Mycophenolate Mofetil

    • Neratinib

    • Sunitinib

    • Capecitabine

    • Acalabrutinib

    • Saquinavir

    • Citalopram

    • Vismodegib  

    • Nilotinib

    • Eslicarbazepine Acetate

    • Ketoconazole

    • Ledipasvir

    • Atazanavir

    • Cilostazol

    • Gefitinib

    • Bosutinib

    • Velpatasvir

    • Secretin Human

    • Dasatinib.



  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat sedang)

    • Warfarin

    • Levothyroxine

    • Iron  

    • Ampicillin

    • Voriconazole

    • Risedronate

    • Itraconazole

    • Piperaquine

    • Propranolol

    • Fluconazole  

    • Levothyroxine.



  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat ringan)

    • Ponatinib.




Penyimpanan


Untuk sediaan tablet salut enterik simpan pada suhu ruangan (20-30°C) . Simpan pada daerah yang kering dan hindari dari daerah yang lembap. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan bawah umur dan binatang peliharaan.


Untuk sedian serbuk injeksi hanya sanggup disimpan di rumah sakit atau klinik dokter. Anda tidak disarankan untuk menyimpannya di rumah.


Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling kondusif untuk membuang sisa produk ini.


Semoga bermanfaat!


 


Baca juga:



Konsultasi kesehatan sekarang sanggup eksklusif lewat gadget Anda. Download aplikasi Go Dok di sini.



 



Sumber https://www.go-dok.comm