Metronidazole merupakan obat golongan antibiotik yang dipakai untuk melawan kuman atau bakteri penyebab infeksi. Obat ini biasanya dipakai untuk melawan basil yang menginfeksi organ kewanitaan (v@gin@), lambung, liver (hati), kulit, sendi, otak, dan susukan napas.
Nama Generik
Metronidazole
Merek Dagang
Bacnidazole; Biatron; Corsagyl; Diazole; Dimedazol; Dumozol; Farizol; Farnat; Fiondazol; Flacomb; Fladazol; Fladex; Fladex Forte; Fladystin; Flagsol; Flagyl; Flagyl Forte; Flagystatin; Flapozil Forte; Fortagyl; Grafazol; Ikagyl; Itranidasal; Metrofusin; Metrol; Metrolet; Metrozole; Mezol; Mintriko; Miragyl; Molazol; Neo Gynoxa; Nidazole; Novagyl; Novamet; Nulagyl; Omenizol; Progyl; Promuba; Provagin; Quatrosis; Ragyl Forte; Rindozol; Ronazol; Selesnizol; Sotroz; Supplin; Trichodazol; Trichodazol plus; Trichostatic; Trikacide; Trogyl; Tromezol; Vadazol; Vagistin; Vagizol; Velazol; Zumarosil
Pengertian
Metronidazole merupakan obat golongan antibiotik yang dipakai untuk melawan kuman atau basil penyebab infeksi. Obat ini biasanya dipakai untuk melawan basil yang menginfeksi organ kewanitaan (v@gin@), lambung, liver (hati), kulit, sendi, otak, dan susukan napas.
Obat ini bekerja dengan menghambat pembentukan DNA basil yang akan mengakibatkan degradasi hingga janjkematian bakteri.
Golongan
Antibiotik, nitroimidazole
Golongan Obat
K (Obat keras)
Sediaan
- Tablet 250 mg
- Tablet 500 mg
- Cairan Infus 5 mg/mL
- Suspensi 125 mg/mL
- Suspensi 250 mg/mL.
Indikasi
Dosis untuk sumbangan secara oral (tablet dan suspensi)
- Disentri amebik, akut
- Dosis dewasa: 750 mg per oral 3 kali sehari selama 5 hingga 10 hari.
- Dosis anak : 35 hingga 50 mg/kg/hari secara oral dalam 3 takaran terbagi selama 10 hari; takaran maksimal 750 mg/dosis.
- Amebic liver abses
- Dosis dewasa: 500 hingga 750 mg per oral 3 kali sehari selama 5 hingga 10 hari
- Dosis anak : 35 hingga 50 mg/kg/hari secara oral dalam 3 takaran terbagi selama 10 hari; takaran maksimal 750 mg/dosis.
- Vaginosis bakterial
- Dosis dewasa: 750 mg per oral sekali sehari selama 7 hari ATAU 500 mg per oral dua kali sehari selama 7 hari.
- Diare Clostridium difficile, termasuk Kolitis Pseudomembran:
- Dosis remaja untuk penyakit ringan dimana vankomisin atau fidaxomicin tidak tersedia: 500 mg per oral 3 kali sehari selama 10 hari.
- Giardiasis
- Dosis dewasa: 250 mg per oral 3 kali sehari selama 5 hari
- Dosis anak: 15 mg/kg/hari secara oral dalam 3 takaran terbagi selama 7 hingga 10 hari; maksimal 250 mg/dosis.
- Infeksi susukan gastrointestinal Helicobacter pylori
- Dosis remaja dengan rejimen triple Clarithromycin: 500 mg per oral 3 kali per hari dalam kombinasi dengan klaritromisin 500 mg secara oral dua kali sehari dan takaran standar atau takaran ganda inhibitor pompa proton secara oral dua kali sehari; rawat selama 14 hari
- Dosis remaja dengan rejimen quadruple bismut: 250 mg per oral 4 kali sehari ATAU 500 mg per oral 3 atau 4 kali per hari dalam kombinasi dengan bismuth subsalicylate 300 mg atau bismuth subcitrate 120 hingga 300 mg secara oral 4 kali sehari, tetracycline hydrochloride 500 mg per oral 4 kali sehari, dan inhibitor pompa proton takaran standar dua kali sehari; rawat selama 10 hingga 14 hari
- Dosis remaja dengan rejimen bersamaan (kontaminan), 500 mg secara oral dua kali sehari dalam kombinasi dengan klaritromisin 500 mg secara oral dua kali sehari, amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari, dan takaran standar proton pump inhibitor dua kali sehari; lanjutkan rejimen selama 10 hingga 14 hari
- Dosis remaja dengan rejimen berurutan (sekuensial): amoksisilin 1 g per oral dua kali sehari ditambah inhibitor pompa proton takaran standar (PPI) secara oral dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari; kemudian ikuti dengan klaritromisin 500 mg dua kali sehari, metronidazole 500 mg dua kali sehari, dan PPI takaran standar dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari
- Dosis remaja dengan rejimen hibrida, amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari ditambah inhibitor pompa proton takaran standar (PPI) secara oral dua kali sehari selama 7 hari; kemudian ikuti dengan amoxicillin 1 g dua kali sehari, klaritromisin 500 mg dua kali sehari, metronidazole 500 mg dua kali sehari, dan PPI takaran standar dua kali sehari selama 7 hari
- Dosis remaja dengan regimen sekuensial Levofloxacin: Amoxicillin 1 g secara oral dua kali sehari ditambah takaran standar atau takaran ganda inhibitor pompa proton (PPI) secara oral dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari; kemudian ikuti dengan amoxicillin 1 g per oral dua kali sehari, metronidazole 500 mg per oral dua kali sehari, takaran standar atau takaran ganda PPI per oral dua kali sehari, dan levofloxacin 500 mg per oral sekali sehari selama 5 hingga 7 hari
- Dosis anak (4 hingga 17 tahun): 7,5 mg/kg 3 kali sehari (maksimal, 400 mg/dosis) dalam kombinasi dengan omeprazole 10 hingga 20 mg sekali sehari dan klaritromisin 7,5 mg/kg dua kali sehari (maksimal, 250 mg/dosis); diberikan selama 7 hari.
- Nongonococcal urethritis: Infeksi berulang atau persisten
- Dosis dewasa: 2 g secara oral dalam takaran tunggal ditambah azitromisin 1 g secara oral dalam takaran tunggal kalau tidak dipakai untuk episode awal.
- Operasi pada susukan pencernaan, Kolorektal – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis dewasa: 1 g secara oral dalam 3 takaran terbagi selama 10 jam ditambah neomisin sulfat oral diberikan sore dan malam sebelum pembedahan dan sesudah selesai persiapan usus mekanis.
- Prosedur operatif pada sistem genital perempuan termasuk kebidanan – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis remaja untuk mekanisme kuretase: 500 mg per oral dua kali sehari selama 5 hari.
- Trichomoniasis
- Dosis dewasa: 250 mg per oral 3 kali sehari selama 7 hari ATAU 2 g secara oral sebagai takaran tunggal atau dibagi menjadi dua takaran 1 g yang diminum pada hari yang sama
- Dosis remaja untuk perempuan yang terinfeksi HIV: 500 mg secara oral dua kali sehari selama 7 hari
- Dosis remaja untuk perempuan hamil: 2 g per oral sebagai takaran tunggal pada setiap tahap kehamilan.
- Infeksi oleh Dracunculus medinensis
- Dosis anak: 25 mg/kg secara oral setiap 24 jam; hingga 750 mg/24 jam, dalam 3 takaran terbagi selama 10 hari.
Dosis untuk sumbangan secara intravena (cairan infus)
- Abses, Anaerobik
- Dosis remaja untuk dosis pemuatan (loading dose): 15 mg/kg IV selama 1 jam; takaran pemeliharaan, 7,5 mg/kg IV setiap 6 jam, mulai 6 jam sesudah takaran pemuatan; durasi 7 hingga 10 hari atau lebih usang sebagai indikasi klinis; takaran maksimal 4 g/hari.
- Appendektomi – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis dewasa: 500 mg IV 1 jam sebelum operasi; untuk mekanisme panjang yang berlebihan, takaran ulang mungkin diperlukan; durasi total perawatan dihentikan melebihi 24 jam.
- Meningitis bakteri
- Dosis dewasa: Dosis pemuatan (loading dose), 15 mg/kg IV selama 1 jam; takaran pemeliharaan, 7,5 mg/kg IV setiap 6 jam, mulai 6 jam sesudah takaran pemuatan; takaran maksimal 4 g/hari.
- Clostridium difficile diare, termasuk Pseudomembranous sdfdftis
- Dosis remaja untuk penyakit fulminan: 500 mg IV setiap 8 jam ditambah vankomisin 500 mg per oral/tabung NGT 4 kali sehari; kalau ileus total, pertimbangkan untuk menambahkan enema retensi vankomisin (500 mg dalam 100 mL NS) secara rektal setiap 6 jam.
- Infeksi alasannya yakni basil anaerob
- Dosis dewasa: Dosis pemuatan, 15 mg/kg IV selama 1 jam; takaran pemeliharaan, 7,5 mg/kg IV setiap 6 jam, mulai 6 jam sesudah takaran pemuatan, selama 7 hingga 10 hari atau lebih usang sebagai indikasi klinis; takaran maksimal 4 g/hari ATAU 7,5 mg/kg secara oral setiap 6 jam selama 7 hingga 10 hari, atau lebih usang sebagai indikasi klinis; takaran maksimum 4 g/hari.
- Infeksi tulang; adjuvan
- Dosis dewasa: takaran pemuatan, 15 mg/kg IV selama 1 jam; takaran pemeliharaan, 7,5 mg/kg IV setiap 6 jam, mulai 6 jam sesudah takaran pemuatan, selama 7 hingga 10 hari atau lebih usang sebagai indikasi klinis; takaran maksimal 4 g/hari.
- Gangguan infeksi sendi; Adjuvan
- Dosis dewasa: takaran pemuatan, 15 mg/kg IV selama 1 jam; takaran pemeliharaan, 7,5 mg/kg IV setiap 6 jam, mulai 6 jam sesudah takaran pemuatan, selama 7 hingga 10 hari atau lebih usang sebagai indikasi klinis; takaran maksimal 4 g/hari.
- Operasi pada susukan pencernaan, Kolorektal – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis dewasa: 500 mg IV 1 jam sebelum operasi; untuk mekanisme panjang yang berlebihan, takaran ulang mungkin diperlukan; durasi total perawatan dihentikan melebihi 24 jam.
- Operasi pada susukan pencernaan, Kolorektal – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis dewasa: 15 mg/kg IV selama 30 hingga 60 menit, selesai 1 jam sebelum operasi; ikuti dengan 7,5 mg / kg IV selama 30 hingga 60 menit pada 6 dan 12 jam sesudah takaran awal; batasi pengobatan hingga hari operasi dan hentikan dalam waktu 12 jam sesudah selesainya operasi.
- Operasi pada leher – Prosedur operasi pada kepala – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis dewasa: 500 mg IV 1 jam sebelum operasi; untuk mekanisme panjang yang berlebihan, takaran ulang mungkin diperlukan; durasi total perawatan dihentikan melebihi 24 jam.
- Prosedur operatif pada sistem genital perempuan termasuk kebidanan – Infeksi pasca operasi; Profilaksis
- Dosis dewasa: takaran tunggal 500 mg IV ditambah takaran tunggal gentamisin 1,5 mg/kg IV atau kuinolon (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) 400 mg IV.
Catatan
- Keamanan dan efektivitas tablet dan kapsul oral belum sanggup ditentukanpada pasien anak-anak, kecuali dalam pengobatan amebiasis
- Keamanan dan efektivitas sedian cairan intravena belum sanggup ditentukanpada pasien anak-anak.
Kontraindikasi
Metronidazole sebaiknya tidak diberikan kepada:
- Pasien yang mengonsumsi alkohol (atau produk yang mengandung propilen glikol) diminum selama dan setidaknya 3 hari sesudah penggunaan metronidazol
- Penggunaan bersamaan (kontaminan) atau dalam 2 ahad terakhir disulfiram
- hipersensitivitas terhadap metronidazole atau komponen lain dari produk atau biro nitroimidazole lainnya
- Hipersensitivitas terhadap parabens
- Kehamilan, trimester pertama, pada pasien yang dirawat alasannya yakni trikomoniasis.
Efek Samping
Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang sanggup mengalami imbas samping obat yang sangat jelek bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu.
Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis kalau anda mengalami salah satu tanda-tanda atau tanda berikut yang terkait dengan imbas samping metronidazole yang buruk:
- Tanda reaksi alergi ibarat ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas, pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan
- Perubahan keseimbangan
- Kesulitan berbicara
- Kejang
- Kemerahan atau bercak putih di verbal atau tenggorokan
- Diare merupakan kondisi yang sering terjadi ketika mengonsumsi obat ini. Hubungi dokter segera kalau Anda mempunyai tanda-tanda sakit perut atau kram, diare, atau tinja berdarah
- Beberapa orang yang mengonsumsi obat ini untuk waktu yang usang mempunyai problem saraf yang berlangsung untuk waktu yang lama. Hubungi dokter segera kalau Anda mempunyai tanda-tanda perasaan terbakar, kebas, atau kesemutan yang tidak normal
- Obat ini sanggup meningkatkan kemungkinan problem otak yang sangat jelek yang disebut meningitis aseptik. Hubungi dokter segera kalau Anda mengalami tanda-tanda sakit kepala, demam, menggigil, sakit perut atau muntah, leher kaku, ruam, pandangan silau mengganggu mata, merasa mengantuk, atau perubahan dalam berpikir jernih dan dengan logika.
Semua obat sanggup menjadikan imbas samping. Tapi, pada sebagian orang imbas samping obat tersebut tidak muncul atau hanya menjadikan imbas samping yang minor (kecil).
Hubungi dokter Anda untuk mendapat pertolongan medis kalau salah satu imbas samping berikut ini menciptakan Anda terasa sangat terganggu atau mengganggu aktivitas:
- Perut begah atau muntah
- Diare
- Kotoran keras (konstipasi)
- Sakit kepala
- Tidak lapar
- Rasa metalik ketika mengecap.
Gejala dan tanda di atas bukan merupakan seluruh imbas samping yang sanggup terjadi bila Anda mengonsumsi metronidazole.
Jika Anda mempunyai pertanyaan terhadap imbas samping tersebut silakan hubungi dokter Anda. Dokter sanggup memperlihatkan klarifikasi mengenai imbas samping obat metronidazole.
Kehamilan & Laktasi
Obat ini mempunyai kategori kehamilan B. Golongan obat yang pada studi terhadap sistem reproduksi binatang percobaan tidak memperlihatkan resiko bagi janin. Tetapi belum ada studi terkontrol pada perempuan hamil yang memperlihatkan adanya imbas samping, kecuali adanya penurunan fertilitas pada kehamilan trimester pertama, sedangkan pada trimester berikutnya tidak didapatkan bukti adanya risiko.
Pemberian metronidazole ke ibu menyusui sebaiknya dihindari. Sebab imbas obat pada bayi menyusui tidak diketahui sehingga perlu menjadi perhatian.
Peringatan
- Sampaikan kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:
- Anda alergi terhadap metronidazole atau antibiotik golongan aminoglikosida lainnya
- Jika Anda mempunyai alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan tanda-tanda apa yang muncul ketika anda mengalami alergi
- Jika Anda hamil kurang dari 12 minggu
- Jika Anda telah mengonsumsi disulfiram dalam 2 ahad terakhir.
- Hindari bir, anggur, atau minuman campuran. Jangan minum alkohol setidaknya selama 72 jam sesudah takaran terakhir. Minum alkohol atau produk yang mengandung alkohol, ibarat sirup obat batuk, sanggup mengakibatkan kram, sakit perut, sakit kepala, dan kemerahan.
- Jangan gunakan lebih usang dari yang disarankan oleh dokter.
- Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, gunakan obat ini dengan hati-hati. Anda sanggup mengalami lebih banyak imbas samping.
- Katakan kepada dokter kalau Anda hamil atau berencana untuk hamil. Anda perlu membicarakan manfaat dan risiko memakai obat ini ketika hamil.
- Katakan kepada dokter kalau Anda menyusui. Anda perlu membicarakan risiko apa pun pada bayi Anda bila mengonsumsi obat ini.
Interaksi Obat
Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan sanggup memperlihatkan imbas masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut sanggup berupa penambahan imbas salah satu obat, penurunan imbas salah satu obat, atau bahkan meningkatkan risiko munculnya imbas samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.
Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan Metronidazole telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan metronidazole. Obat tersebut antara lain:
- Kontraindikasi (tidak sanggup diberikan bersamaan)
- Mesoridazine
- Disulfiram
- Amprenavir
- Amifampridine
- Terfenadine
- Bepridil
- Pimozide
- Sparfloxacin
- Dronedarone
- Thioridazine
- Cisapride
- Ziprasidone
- Saquinavir
- Amisulpride
- Dronabinol.
- Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)
- Mebendazole
- Mycophenolate Mofetil
- Warfarin
- Tacrolimus
- Busulfan
- Hydroxychloroquine
- Donepezil
- Lofexidine
- Pazopanib
- 5-Fluorouracil
- Quetiapine
- Clarithromycin
- Bupropion
- Panobinostat
- Amiodarone
- Pitolisant.
- Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan dalam tingkat sedang)
- Lithium
- Cholestyramine
- Carbamazepine
- Dicumarol
- Phenytoin
- Phenprocoumon
- Anisindione
- Acenocoumarol
- Phenindione
- Cimetidine
- Lixisenatide.
- Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan dalam tingkat ringan)
- Phenobarbital.
Penyimpanan
Untuk sediaan tablet simpan pada suhu ruangan (20-30°C) . Simpan pada kawasan yang kering dan hindari dari kawasan yang lembab. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan belum dewasa dan binatang peliharaan. Untuk sediaan cairan intravena hanya sanggup diberikan di rumah sakit atau oleh dokter.
Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling kondusif untuk membuang sisa produk ini.
Semoga bermanfaat!
Baca juga:
- Pantoprazole ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi
- Ciprofloxacin ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi
- Omeprazole ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi
Jangan ragu untuk selalu gunakan fitur ‘Tanya Dokter’ untuk berkonsultasi dengan dokter online yang siap siaga 7×24 jam. Segera d0wnl0ad aplikasi kesehatan Go Dok di sini.
RE/JJ/MA
Referensi
Sumber https://www.go-dok.comm